CLOASMA e os cuidados com a pele da grávida

A gestação é um período de intensa alteração hormonal, mudanças na pele e no cabelo da grávida são muito comuns. Um dos maiores problemas desta fase é a grande possibilidade de formar manchas na pele do rosto, chamadas de cloasma gravídico. Este tipo de mancha é mais comum em mulheres de ascendência hispânica e asiática e tem como um dos fatores desencadeantes mais importantes a exposição da pele ao sol. Caracteriza –se por formar um depósito aumentado do pigmento melanina em toda a extensão da epiderme, a camada mais superficial da pele.

As manchas acastanhadas ou marrons podem ter profundidades diferentes, o que acarreta em diferentes formas de tratamento.Quando o pigmento está restrito à epiderme, é chamado de cloasma epidérmico e é bem mais fácil de ser eliminado. Entretanto, a melanina pode estar localizada mais profundamente na pele, na derme, onde o pigmento está dentro de regiões denominadas macrófagos peri vasculares, ao redor dos vasos superficiais e profundos, configurando o cloasma dérmico e este é bem mais difícil de ser corrigido. Em alguns casos as manchas têm origem mista, com áreas de predominância epidérmico e áreas de maior pigmentação na derme.

Causas complexas

A causa exata desse tipo de manifestação ainda permanece obscura, porém envolve fatores genéticos, raciais, hormonais e ambientais. Muitos estudos científicos recentes mostram que há fortes indícios da participação do estrógeno e progesterona, hormônios liberados intensamente durante a gravidez. A radiação ultra violeta solar e também a proveniente de lâmpadas fluorescentes induzem a melanogênese, isto é, a formação desses depósitos de pigmentos, e isto de maneira bastante complexa, envolvendo inclusive a vitamina D3 e a formação de radicais livres.

Tratamento e prevenção

As manchas de gravidez exigem tratamentos demorados, a chance de repigmentação após a interrupção do tratamento ou após a exposição ao sol é muito grande, o ideal mesmo é realizar a prevenção, fazendo uso diário de cosméticos com alto fator de proteção solar.

Para tratar o cloasma instalado existem várias substâncias despigmentantes, que devem ser prescritas pelo médico dermatologista, podendo ser classificadas em diferentes categorias, de acordo com sua ação específica. Os cosméticos têm um poder de atuação bastante limitado, sendo capazes de melhorar a luminosidade da pele, substâncias como AHA, Alfa-hidróxi-ácidos, têm poder micro-esfoliativo e ajudam a refinar a textura da pele afetada pelas manchas de gravidez.

Os inibidores das manchas

A Hidroquinona é o agente despigmentante mais utilizado pelos dermatologistas, usado em concentrações que variam de 2 a 4%. Os resultados só começam a aparecer após 6 a 8 semanas de tratamento ininterrupto e, como acontece com qualquer tratamento despigmentante, durante sua utilização deve-se evitar totalmente a exposição ao sol. Para aumentar a eficácia e diminuir a irritação é bastante usada a fórmula de Kligman, que combina ácido retinóico e um corticóide tópico, geralmente dexametasona .

O ácido Kójico é menos efetivo que a hidroquinona, mas juntamente com o ácido azelaico apresentam excelente tolerância tópica, sendo uma alternativa ao ácido retinóico e à hidroquiniana. Ambos apresentam bons resultados para a mancha do tipo epidérmico, a mais superficial, mas são ineficazes para as manchas mais profundas, as dérmicas. Já a Vitamina C, ou Ácido ascórbico é ineficaz para a despigmentação dos cloasmas.

A rotina de cuidados da gestante

Nesta fase o potencial de apresentar irritação sos produtos cosméticos fica muito aumentada, portanto o ideal é adotar um ritual de cuidados simples e seguros com a pele, compreendendo as etapas de limpeza e hidratação protetora.

Escolha um sabonete líquido de pH ligeiramente ácido, que respeite a camada protetora natural da pele e higienize o rosto, enxaguando com água em abundância.

A seguir hidrate a pele com uma emulsão leve, mas rica em filtros solares que possibilitam a proteção no espectro de radiação UVA e UVB. Escolha formulações com FPS (Fator de proteção solar) entre 25 e 30 e espalhe uma camada generosa também no colo e pescoço.

E lembre-se sempre que prevenir é bem melhor do que remediar...